果糖摄入过多的危害!果糖摄入过多转化脂肪危害肝脏。在市面上吃得到的加工食品的“甜”，譬如果汁，碳酸饮料，手摇饮料等等，他们所使用的糖，多半是使用高果糖玉米糖浆来达到甜度的需求。而高果糖玉米糖浆的主要成分包括了葡萄糖和果糖。

果糖摄入过多的危害 果糖摄入过多转化脂肪危害肝脏

　　许多研究已经指出果糖与高三酸甘油脂血症（高血脂），高尿酸血症（痛风），肥胖，糖尿病等等有关联。最近一项发表在Journal of Hepatology的研究发现，非酒精性脂肪肝(一般俗称的脂肪肝)的年轻人摄取的果糖量越多，越容易造成慢性肝脏受损。

　　研究方法

　　· 这个研究是在罗马的儿童医院，针对271位肥胖，有非酒精性脂肪肝的小孩与青少年做研究。其中38%的参与者除了脂肪肝之外，也有非酒精性脂肪性肝炎的状况。

　　这些参与者进行了肝脏切片以评估肝脏组织中脂肪的累积量。同时以问卷的方式评估果糖的摄取量，并确认尿酸浓度。

　　研究结果

　　· 相较于没有脂肪性肝炎的患者，脂肪性肝炎者有较高比例具有高尿酸血症(uric acid >= 5.9mg/dL，47% vs 29.7%)。而高尿酸浓度，果糖摄取量越高，都会增加脂肪性肝炎的风险。高尿酸者增加脂肪性肝炎的风险为2.48倍(OR: 2.48, 95% CI: 1.87-2.83, p=0.004)，高果糖摄取量会增加1.61倍的风险(OR: 1.61, 95% CI: 1.25-1.86, p=0.001)

　　进一步分析显示，果糖摄取量增加本身，又会增加高尿酸的风险2.02倍(OR: 2.02, 95% CI: 1.66-2.78, p=0.01)。年轻罹患脂肪性肝炎的患者，平均每天摄取70克的果糖，而没有脂肪性肝炎的患者，平均每天摄取53克的果糖。

　　不过这篇研究并没有区分果糖的来源(水果，果汁或是饮料)对于肝脏的影响是否有差异。

　　讨论

　　这篇研究发现了，在罹患非酒精性脂肪肝的年轻人，如果摄取过多的果糖，会导致更高的尿酸浓度，以及后续的脂肪性肝炎的肝脏伤害。

　　目前国内对于果糖的摄取量并没有明确的规范或是建议。而世界卫生组织建议每日外加糖的摄取量在总热量的10%以下，以一般中等活动量的年轻人约摄取1500至2000大卡热量来评估，每日摄取的外加糖的量要在37.5克到50克之间。这样的糖类摄取量是包括了葡萄糖和果糖的量。

　　而这篇研究中，没有脂肪性肝炎的平均果糖摄取量为53克，有脂肪性肝炎的平均果糖摄取量为70克，都高过于37.5克到50克的建议量。而这仅仅是果糖的部分，并不包含葡萄糖或是其它糖类的摄取。

　　非酒精性脂肪肝的成因与肥胖，第二型糖尿病等有关联。果糖摄取，与肥胖有直接的关连。而在肥胖之后，产生了非酒精性脂肪肝事件后，果糖又会加重非酒精性脂肪肝的伤害，进一步造成脂肪性肝炎，导致肝脏进一步恶化。

　　从个人的角度来看，减少果糖的摄取，包括果汁，手摇饮料，甜点等等，能够有效改善身体健康。从公共卫生角度来看，要减少果糖的摄取，除了推广健康饮食观念外，更可以从糖税等政策下手，减少大众对果糖摄取的量。

　　结论

　　· 过多的果糖摄取，不仅会导致肥胖，高三酸甘油脂血症，高尿酸血症等健康危害外，对于肥胖的年轻人，会更进一步造成肝脏的伤害。因此，应该避免摄取过多的果糖，以促进健康。