骨头卡喉咙硬吞丢性命案例:壮年男子鸭骨头卡喉 硬吞刮破主动脉身亡
一根扁扁长长的鸭骨头,吃饭的时候不小心咽下去卡在喉咙里,一个月前,37岁的福州人陈依哥没有让医生在喉镜下夹出来,而是选择自己强行咽了下去……
没想到意外发生了,这根鸭骨头在下咽的过程中撑破了食管,引发感染,也刮破了食管边上的主动脉。强咽鸭骨五天之后,陈依哥才到医院就诊,虽然医生使用了很多方法,但由于胸部纵隔感染严重,主动脉的破裂无法修复,陈依哥不幸去世。
没有听取医生建议结果延误了治疗
“我们医生看到这样的案例觉得太可惜了,病人很年轻,如果不是强行把这根骨头咽下去,性命是不会丢的。”昨日上午,福建医科大学协和医院胸外科郑炜主任医师告诉记者,在临床上食管卡异物比较常见,但是很少酿成这么严重的后果。
郑医生告诉记者,患者第一次就诊是刚吞咽鸭骨头后,胸部疼痛,随后在该院耳鼻喉科就诊,医生已经可以看到卡在咽喉附近的骨头,因骨头比较大,边缘锋利,为了稳妥,希望陈依哥能住院治疗,在喉镜下取出来之后就可以出院。但是,陈依哥没有住院,而是回家自己强行将骨头咽了下去,他以为这样就没事了。
“5天之后,陈依哥又来就诊,之前的胸疼没有减轻,还多了呕血。”郑炜医生说,耳鼻喉科医生怀疑食管已经破裂,随后做了造影检查,证实了医生的猜测,便转入胸外科进行治疗。
发现主动脉破裂已无回天之力
在进一步的检查中,医生发现,陈依哥食管边上的主动脉出现破损。据介绍,食管连接咽喉和胃部,是食物进入体内的通道,正常的食管直径2厘米、厚度只有5mm,如果食物撑在里面,食管壁会变得只有2mm左右。而且食管其中一段与人体的主动脉搭在一起,靠得很近,形成主动脉弓。如果异物比较尖,刺穿食管壁的同时,还可能把主动脉穿破。
协和医院胸外科郑炜医生在为陈依哥诊治的过程中发现,食管破裂之后,原本应该禁食,让食管不再受到食物的刺激,慢慢恢复。但是这五天来,陈依哥的饮食都没有停止,也没有采取任何措施,胸腔纵隔内感染了。
“请心外科的医生会诊,要先将破损的主动脉补起来。”协和医院副院长、胸外科主任陈椿教授介绍,随后请心外科的医生为陈依哥放入一个支架。支架从大腿根的主动脉进入,支架会顺着血流到食管附近,在破裂的地方像雨伞一样打开,将破口堵住。
陈椿教授说,支架刚放进去之后加上抗感染治疗,陈依哥好转了几天,还没有完全康复,就又开始反复,感染又来了,之后的治疗非常困难,到后期,几天就要大出血一次。医生们还想用人工血管置换破损的主动脉来进行治疗,但是手术中陈依哥已经昏迷,胸腔纵隔感染很严重,组织都溃烂松散。医生们用了能用到的所有方法,但是还是无能为力。